Per le varie parodontiti, parodontosi e malattie parodontali esistono una serie molto ampia di classificazioni stilate dai parodontologi nel corso degli anni, allo scopo di comprendere al meglio queste patologie e trovare possibili cure e soluzioni.

Cominciamo col dire che la causa principale della parodontite è la placca, ovvero l’accumulo di batteri sulla superficie dentale e gengivale dovuta alla scarsa igiene orale. Esistono poi condizioni predisponenti, a volte anche di tipo genetico, o particolari patologie come il diabete, che ne possono favorire l’insorgenza. Una delle concause più diffuse della parodontite è rappresentata dal fumo. Capita spesso di vedere nei fumatori denti sani e gengive apparentemente sane, ma i danni si rilevano a livello dell’osso che spesso appare riassorbito in maniera grave.

La parodontologia è quella branca dell’odontoiatria che si occupa della cura del parodonto, ovvero di quell’insieme di tessuti, osso – legamento parodontale – gengiva, che ha lo scopo di tenere il dente al suo posto, mantenerlo sano e saldo e favorire la funzione, prima che estetica, masticatoria.

Gli interventi in ambito parodontale sono di diversa natura.

Vanno da quello che viene comunemente detto scaling, e consiste nel rimuovere il tartaro sopra e sotto gengivale in maniera periodica, a veri e propri interventi chirurgici mirati alla rimozione delle tasche parodontali o alla copertura delle recessioni gengivali.

• Scaling e root planing: è la terapia parodontale convenzionale non chirurgica che consiste nella rimozione del tartaro e della placca dentale, e nella levigatura della superficie radicolare esposta, per eliminare interferenze che possano far accumulare placca.
• Chirurgia mucogengivale: serve per trattare il problema della recessione gengivale e ha lo scopo, attraverso la tecnica dell’innesto, di fornire una nuova copertura alla radice dentale, e quindi una nuova protezione contro batteri e ipersensibilità.
• Chirurgia parodontale: ha lo scopo di eliminare le tasche presenti con l’allestimento di particolari lembi gengivali. Raggruppa tutte le tecniche, comprese quelle di innesto, utilizzate per la copertura delle recessioni gengivali.
• Rigenerazione parodontale: è possibile rigenerare, grazie all’utilizzo di innesti di osso e membrane, difetti ossei parodontali. Si tratta spesso di difetti angolari tra dente e dente in cui è possibile far ricrescere l’osso perduto.

Il laser può essere utilizzato in parodontologia per la detersione e decontaminazione delle tasche parodontali, oltre che in vere e proprie operazioni chirurgiche con lo scopo di asportare tessuto malato e favorire la guarigione delle gengive.

La parodontologia è una soluzione definitiva o può esserlo a seconda dello stadio della malattia. Per ogni stadio ci sono infatti diverse soluzioni, partendo dal presupposto che i denti e il parodonto in genere hanno grandi proprietà rigenerative e resistenza.

Come per tutte le patologie è importante la prevenzione, per cui:

• in uno stadio iniziale della patologia bastano operazioni di igiene orale professionale periodiche per arrestarne la progressione
• in presenza di tasche è necessario intervenire chirurgicamente per risolverle
• in caso di mobilità dentale può essere necessario uno splintaggio
• in caso di tasche, riassorbimento osseo generalizzato e ampia mobilità dentale, è possibile procedere con una protesi di tipo parodontale (perioprotesi) che consiste nell’associare tecniche di protesi fissa a terapia parodontale chirurgica – si procede in sostanza a limare i denti mobili e ad unirli con una protesi di tipo fisso, secondo la logica per cui l’unione fa la forza. Gestendo in maniera ottimale questo tipo di lavorazioni si hanno importanti successi a lungo termine e la stabilizzazione anche di denti molto instabili
• per casi ancora più gravi si tende a ricorrere all’implantologia

Il costo varia a seconda dell’intervento. Un lembo per coprire recessioni può costare 700 euro. Un’igiene orale approfondita 140 euro. 1.500 euro è il costo di un lembo per un’intera arcata.